Recommandations nutritionnelles après une chirurgie bariatrique

La chirurgie bariatrique est une intervention chirurgicale qui aide de nombreuses personnes souffrant d'obésité sévère à retrouver une meilleure qualité de vie. Cependant, pour assurer le succès de cette opération sur le long terme, une adaptation nutritionnelle rigoureuse est demandée. 

La Société Française et Francophone de Chirurgie de l'Obésité et des Maladies Métaboliques (SOFFCOMM) a publié en 2021 des recommandations clés pour guider les patients dans cette phase post-opératoire. Dans cet article, nous vous résumons les principales recommandations pour vous aider à mieux comprendre et à mettre en pratique ces conseils nutritionnels.

Pourquoi l'alimentation est-elle si importante après une chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique, qu'il s'agisse d'un bypass gastrique, d'une sleeve gastrectomie ou d'un anneau gastrique, modifie la taille de l’estomac et parfois même le processus digestif. En conséquence, les besoins nutritionnels changent drastiquement et certaines carences peuvent survenir si le régime alimentaire n’est pas bien adapté.

D’autre part, une alimentation inappropriée peut compromettre les résultats de l’intervention, entraîner des complications voire même inverser les bienfaits de la perte de poids. Le respect des recommandations est donc essentiel pour optimiser la récupération et assurer un succès à long terme.

Les étapes clés de la transition alimentaire après l’opération

Les recommandations insistent sur une progression alimentaire en plusieurs phases afin de réhabituer progressivement le système digestif à recevoir de la nourriture :

1. Phase liquide (jusqu'à 15 jours post-opératoire)

   Cette première phase, dite "hydrique", consiste à consommer uniquement des liquides clairs. Les soupes, bouillons, infusions et boissons non gazeuses sont privilégiées. L’objectif est de laisser l’estomac cicatriser tout en assurant une hydratation suffisante.

2. Phase mixée (15 jours à 1 mois post-opératoire)

   Les aliments liquides et semi-liquides peuvent être introduits. Les aliments solides doivent être broyés jusqu'à obtenir une texture lisse et homogène. Cette phase inclut des purées de légumes, des protéines broyées (poissons maigres, viandes blanches) et des yaourts.

3. Phase tendre (1 à 2 mois post-opératoire)

   À ce stade, les aliments solides peuvent être réintroduits progressivement, mais ils doivent être tendres et faciles à mâcher. L’accent est mis sur les protéines (poisson, poulet, tofu) ainsi que sur les légumes bien cuits.

4. Alimentation normale (2 à 6 mois post-opératoire)

   L'alimentation devient plus variée, mais elle doit rester équilibrée, riche en protéines et faible en graisses et sucres. Il est important de respecter les portions réduites, de bien mastiquer les aliments et de manger lentement.

Les nutriments essentiels après une chirurgie bariatrique

Le rapport de la SOFFCOMM insiste sur plusieurs nutriments dont les patients doivent particulièrement surveiller l'apport après l’opération :

• Protéines

Les protéines sont prioritaires pour préserver la masse musculaire et favoriser la cicatrisation. Il est recommandé de consommer 60 à 120 g de protéines par jour, en fonction du poids et de l’activité physique.

• Vitamines et minéraux

Les carences en vitamines et minéraux sont fréquentes après une chirurgie bariatrique, surtout en vitamines B12, D, fer, zinc, calcium et mégamagnésium. Des suppléments doivent être pris à vie pour prévenir ces déficits.

• Hydratation

Maintenir une bonne hydratation, en buvant au moins **1,5 litre d’eau par jour**, sans bulles et en dehors des repas, pour éviter la sensation de trop-plein.

Chirurgie bariatrique : les erreurs à éviter

Le succès de la chirurgie bariatrique dépend autant de l’opération que de l’adoption d’un mode de vie sain à long terme. Voici quelques erreurs communes à éviter :

• Manger trop rapidement

Une alimentation rapide peut provoquer des douleurs abdominales et entraîner le "dumping syndrome", caractérisé par des malaises après la consommation d’aliments sucrés ou gras.

• Consommer des boissons sucrées et gazeuses

Ces boissons sont non seulement riches en calories vides, mais elles peuvent aussi entraîner des ballonnements et nuire à la perte de poids.

• Grignotages inappropriés

Le grignotage, surtout d’aliments riches en sucre ou en gras, peut réduire l’efficacité de la chirurgie en freinant la perte de poids.

Le suivi médical et psychologique

La SOFFCOMM recommande un suivi à vie pour surveiller la santé nutritionnelle et psychologique des patients. En effet, outre les ajustements alimentaires, un accompagnement médical régulier est indispensable pour détecter et traiter les carences ou complications précoces. 

De plus, le soutien psychologique aide à surmonter les changements corporels et les habitudes alimentaires qui peuvent provoquer du stress ou de l’anxiété.

Conclusion, il est important de lutter contre l'obésité sévère

La chirurgie bariatrique est une solution efficace pour lutter contre l’obésité sévère, mais elle doit impérativement être accompagnée d’un changement de mode de vie, en particulier au niveau de l’alimentation, pour garantir des résultats durables. L’adaptation nutritionnelle post-opératoire est essentielle pour optimiser la récupération et éviter les carences. 

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Source : Pour plus de détails, consultez les recommandations complètes de la SOFFCOMM [ici].